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Ictus Studio SITS-MOST: efficacia e sicurezza dell’Alteplase nell’ictus ischemico acuto Lo scopo dello studio SITS-MOST ( Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke-Monitoring Study ) è stato quello di valutare la sicurezza e l’efficacia dell’Alteplase ( Actilyse ) per via endovenosa, come terapia trombolitica entro le prime 3 ore dall’insorgenza dell’ictus...(Leggi) Ricercatori dell’Università di Erlangen in Germania hanno valutato l’impatto di un trattamento singolo e/o combinato con un antagonista del recettore dell’angiotensina II, Candesartan ( Ratacand ) e l’inibitore dell’HMG-CoA reduttasi, Rosuvastatina ( Crestor ), sulla dimensione infartuale nell’ischemia cerebrale in...(Leggi) Ictus ischemico acuto: inefficacia di Ancrod somministrato dopo 3 ore Il tPA ( attivatore del plasminogeno tissutale ) è il solo trattamento specifico approvato per l’ictus ischemico acuto. Lo stending carotideo è meno invasivo dell’endarterectomia, ma non è chiaro se l’impianto di stent sia più sicuro nei pazienti con stenosi dell’arteria carotidea sintomatica. Ictus: gli alti livelli di proteina C reattiva non sono un predittore di rischio Le attuali lineeguida raccomandano la valutazione dei livelli di proteina C-reattiva ( CRP ) mediante un test ad alta sensibilità per predire il rischio cardiovascolare. Lo studio ALIAS ( ALbumin in Acute Stroke ) coordinato da Ricercatori dell’University of Miami ha valutato i dati preliminari di efficacia della somministrazione di Albumina nell’ictus ischemico acuto. Tollerabilità dell’Albumina umana 25% nei pazienti con ictus ischemico acuto Negli studi preclinici, l’Albumina ad alto dosaggio conferisce una rilevante neuroprotezione. La disfunzione ventricolare sinistra è associata al rischio di ictus ischemico La disfunzione ventricolare sinistra è associata a mortalità cardiovascolare. Molti pazienti con ictus in fase acuta presentano disturbi del metabolismo del glucosio Ricercatori della Donau-Universität, in Austria, hanno condotto uno studio che ha valutato la prevalenza dei disturbi nel metabolismo del glucosio nei pazienti con ictus acuto. I disturbi respiratori del sonno sono associati ad un aumento della mortalità post-ictus I disturbi respiratori del sonno sono frequenti nei pazienti con ictus. Maggiore mortalità tra i pazienti con ictus ricoverati nel fine settimana I ricoveri nel fine settimana sono associati a più alta mortalità ospedaliera. Alti livelli di estradiolo associati ad un aumentato rischio di ictus negli uomini anziani Uno studio coordinato da Ricercatori dell’University of Virginia Health System ha determinato se i livelli plasmatici di estradiolo e di testosterone fossero in grado di predire l’ictus in un campione basato sulla popolazione di uomini anziani. Alta incidenza di forma grave di ictus ischemico nei pazienti con lupus eritematoso sistemico Uno studio, coordinato da Ricercatori dell’University of Maryland School of Medicine di Baltimora, ha determinato i fattori associati all’ictus ischemico e alla gravità dell’ictus nei pazienti con lupus eritematoso sistemico. A 16 mesi il dolore post-ictus può essere più intenso Ricercatori della Lund University, in Svezia, hanno studiato la prevalenza e l’intensità del dolore dopo ictus. Fattore di rischio per ictus: l’importanza dei mezzi di comunicazione Uno studio, compiuto da Ricercatori del Charité University Medical Center di Berlino, ha valutato la conoscenza dei fattori di rischio sull’ictus da parte della popolazione.E’ stato spedito un questionario ad alcuni abitanti di Berlino di età ugale o superiore ai...(Leggi) Gli uomini di media età con sindrome metabolica presentano un aumentato rischio di ictus La sindrome metabolica, un insieme di alterazioni del metabolismo del glucosio e dell’insulina, obesità e distribuzione addominale di grasso, dislipidemia e ipertensione, è associata a malattia cardiovascolare. L’apnea ostruttiva notturna è un fattore di rischio indipendente di ictus e morte Precedenti studi clinici hanno indicato che la sindrome da apnea ostruttiva notturna può rappresentare un importante fattore di rischio per l’ictus. La depressione è frequente tra i pazienti sopravvissuti all’ictus Sebbene la depressione sia un’importante conseguenza dell’ictus, ci sono delle incertezze riguardo alla sua frequenza e all’outcome ( esito ). Pazienti con ictus ischemico ed attacco ischemico transitorio ( TIA ) sono a rischio per eventi cerebrovascolari e cardiaci ricorrenti. C’è una crescente evidenza sperimentale a sostegno della tesi che l’infiammazione/infezione cronica sia un fattore di rischio aterosclerotico. Atorvastatina ad alto dosaggio riduce l’incidenza di ictus totale nei pazienti con ictus o TIA Le statine riducono l’incidenza di ictus tra i pazienti ad aumentato rischio di malattia cardiovascolare. Il trattamento con statine migliora gli outcome dell’ictus ischemico acuto Le statine, dette anche inibitori dell’HMG-CoA redattasi, riducono il rischio di recidiva di ictus, ma i benefici di questi farmaci nel migliorare l’outcome nei pazienti con ictus acuto rappresentano un campo ancora poco esplorato. Il Solfato di Magnesio riduce l’ischemia cerebrale tardiva dopo emorragia subaracnoidea In modelli murini è stato osservato che il Magnesio reverte il vasospasmo cerebrale e riduce la dimensione dell’infarto dopo emorragia subaracnoidea sperimentale.Presso l’University Medical Center di Utrecht, in Olanda, è stato compiuto uno studio allo scopo di valutare se il...(Leggi) L’iperomocisteinemia è un fattore di rischio per l’ictus ischemico e per le fratture osteoporotiche negli uomini e nelle donne anziane.Il trattamento con Folato e con vitamina B12 ( Mecobalamina ) può migliorare l’iperomocisteinemia.Ricercatori giapponesi hanno valutato se il trattamento con...(Leggi) L’emorragia intracerebrale è associata ad alta mortalità.Tra i pazienti che si sottopongono a tomografia computerizzata ( CT ) entro 3 ore dall’inizio dell’emorragia intracerebrale, un terzo presenta un aumento dell’ematoma, come conseguenza dell’emorragia.Uno studio coordinato da Ricercatori della Columbia University...(Leggi) Impiego delle statine nel trattamento dell’ischemia cerebrale L’FDA ( Food and Drug Administration ) dal 2003, sulla base dei risultati dell’Heart Protection Study, prevede l’impiego delle statine nell’ictus e nella malattia cerebrovascolare.Ricercatori dell’UCLA Medical Center di Los Angeles hanno condotto uno studio osservazionale su 100 pazienti con...(Leggi) Le statine riducono l’incidenza di ictus nei pazienti con o senza malattia coronarica Una meta-analisi ha valutato se la riduzione del colesterolo con farmaci, quali le statine, i fibrati, le resine o con la dieta o l’assunzione di acidi grassi n-3, fosse in grado di prevenire l’ictus non fatale e fatale nei pazienti...(Leggi) C’è una crescente evidenza che l’inibizione farmacologica del sistema renina-angiotensina possa ridurre il rischio di ictus, sebbene non sia chiaro il meccanismo. Un’alterata tolleranza al glucosio ( IGT, Impaired Glucose Tolerance ) , una fase pre-diabetica , rappresenta un’importante fattore di rischio per l’aterosclerosi. E’stata compiuta una revisione per valutare la sicurezza dei farmaci antiaggreganti piastrinici ed i benefici dopo l’endarterectomia dell’arteria carotidea interna. Studio Heart Protection Study : la Simvastatina riduce il rischio di ictus Lo studio HPS ( Heart Protection Study ) ha valutato l’effetto delle statine, farmaci che abbassano il colesterolo, sull’incidenza dell’ictus. La depressione aumenta l’incidenza di mortalità nei 5 anni successivi ad un ictus. Lo Studio SCOPE ( Study on Cognition and Prognosis in the Elderly ) ha valutato se il trattamento antipertensivo con l’antagonista del recettore dell’angiotensina II, Candesartan ( Ratacand ) nei pazienti anziani con pressione arteriosa lievemente-moderatamente elevata potesse...(Leggi) Inefficacia del Dipiridamolo nella prevenzione secondaria degli eventi vascolari L’Aspirina ha dimostrato di ridurre l’incidenza di eventi vascolari ( morte per cause vascolari, ictus non fatale, infarto miocardico non fatale ) del 13% nei pazienti con ischemia cerebrale. La terapia ipolipemizzante riduce l’incidenza di ictus nei pazienti con malattia coronarica I Ricercatori del Servizio di Farmacologia del Centro Ospedaliero Universitario Pitie-Salpetriere a Parigi hanno analizzato gli effetti della terapia di riduzione dei lipidi sulla prevenzione dell’ictus. Nel corso del 28th International Stroke Conference 2003 dell’American Stroke Association , tenutosi a Phoenix in Usa , i Ricercatori del Northwestern Memorial Hospital di Chicago hanno studiato i pazienti che stavano assumendo Aspirina , valutando se i dosaggi...(Leggi) Abciximab nel trattamento dell’ictus ischemico acuto : promettenti i risultati dello studio AbESTT I risultati dello studio di fase clinica III , AbESTT ( Abciximab in Emergent Stroke Treatment Trial ) , presentato al 28th International Stroke Conference dell’American Stroke Association a Phoenix in Arizona , sembrano aver riaperto una speranza nel trattamento...(Leggi) L’Atorvastatina riduce l’incidenza di ictus nei pazienti con sindromi coronariche acute L’Atorvastatina ( Lipitor) , un farmaco ipocolesterolemizzante , è in grado di ridurre l’incidenza di ictus del 50% nei pazienti con sindromi coronariche acute. Il Ramipril riduce il rischio di ictus nei pazienti ad aumentato rischio di eventi cardiovascolari E’ stato pubblicato sul British Medical Journal ( BMJ 2002; 324: 699 ) un’analisi riguardante 9.297 pazienti ad elevato rischio cardiovascolare, che hanno partecipato allo studio HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation ). L’esperienza di Houston nel trattamento dell’ictus ischemico acuto con tPA Vincenzo Nardozza, Specialista in Neurologia Sul recente numero di dicembre 2001 di Arch. Vincenzo Nardozza, Neurologia Ospedale di Biella Sono stati pubblicati sul recente numero del "The lancet " del 29 settembre i risultati dello studio PROGRESS ( Perindopril protection against recurrent stroke ). La Nimodipina non è efficace nei pazienti con ictus Lo studio VENUS (Very Early Nimodipine Use in Stroke) ha valutato l’efficacia della Nimodipina sulla mortalità dopo ictus acuto ed emiparesi. L’Acido Acetil-Salicilico nella prevenzione dell’ictus e nell’attacco ischemico transitorio ( TIA ) L’Acido Acetil-Salicilico (ASA) è il farmaco di riferimento per la prevenzione secondaria di complicazioni vascolari in pazienti con storia di TIA o di precedente ictus. L’Acido Acetil-Salicilico nell’ictus ischemico acuto L’efficacia dell’Acido Acetil-Salicilico (ASA) nell’ictus ischemico acuto è limitata. Impiego del tPA nell’ictus ischemico acuto: l’esperienza dell’area di Cleveland L’obiettivo dello studio è stato quello di valutare la frequenza nell’uso del tPA (tissue-type Plasminogen Activator) per via endovenosa, l’incidenza di emorragia intracerebrale sintomatica e l’outcome dei pazienti ospedalizzati. Sicurezza e tollerabilità di NXY-059 nell’emorragia intracerebrale acuta I dati dello studio CHANT Safety and Tolerability hanno mostrato che il farmaco sperimentale NXY-059 è sicuro e ben tollerato nei pazienti con emorragia intracerebrale acuta. E’ stato dimostrato che le citochine ematopoietiche, il fattore G-CSF ( Granulocyte Colony – Stimulanting Factor ) ed il fattore SCF ( Stem Cell Factor ) possiedono un effetto neuroprotettivo, o a supporto della neurogenesi. NXY-059 riduce la disabilità a 90 giorni nei pazienti con ictus ischemico acuto NXY-059 è un farmaco che ha mostrato di esercitare effetti neuroprotettivi in modelli animali di ictus. Uno studio coordinato dalla Clinica Universitaria di Amburgo-Eppendorf in Germania ha valutato la sicurezza e l’efficacia della trombolisi per via endovenosa con tPA ( tissue Plasminogen Activator ) nei pazienti molto anziani con ictus ischemico acuto. Studio AbESTT-II: interrotto in modo definitivo l’arruolamento dei pazienti L’arruolamento dei pazienti nello studio clinico di fase III, che stava valutando il trattamento con ReoPro ( Abciximab ) nei pazienti con ictus ischemico acuto è stato interrotto in modo definitivo. Outcome meno favorevole per i soggetti più anziani sottoposti a trombolisi con tPA I dati sulla sicurezza e sull’efficacia della trombolisi con tPA ( tissue Plasminogen Activator ) nei pazienti molto anziani con ictus ischemico acuto sono scarsi. L’emorragia intracerebrale sopratentoriale spontanea è associata a più alta morbilità e mortalità tra tutti gli ictus, ed il ruolo della chirurgia rimane controverso. Diversi studi hanno mostrato, in differenti popolazioni, che un incremento modesto del livello plasmatico di proteina C reattiva ( CRP ) entro l’intervallo di riferimento, osservato in individui apparentemente sani, è un forte predittore di futuri eventi vascolari. Lo sceening dell’apnea ostruttiva del sonno nei pazienti con ictus L’apnea ostruttiva del sonno è comune dopo un ictus ischemico acuto e preannuncia una recupero non favorevole dopo l’ictus. Desmoteplase non promuove danno eccitotossico a livello cerebrale in un modello murino Contrariamente all’attivatore del plasminogeno di tipo tissutale ( tPA ), l’attivatore del plasminogeno presente nella saliva del pipistrello ( Desmodus rotundus ) ( Desmoteplase, DSPA ) non promuove lesioni eccitotossiche quando iniettato direttamente a livello cerebrale. Negli Usa scarso impiego del tPA nel trattamento dell’ictus ischemico Il Paul Coverdell National Acute Stroke Registry è stato sviluppato allo scopo di migliorare la qualità di cura dell’ictus acuto. Il trattamento di fibrinolisi locale con rtPA ( attivatore tissutale del plasminogeno ricombinante ) e l’inibizione piastrinica con Abciximab ( ReoPro ) per via endovenosa in associazione eventualmente ad angioplastica percutanea transluminale ( PTA ) con impianto di stent migliora...(Leggi) Uno studio coordinato dal Western Ontario University, in Canada, ha valutato i predittori del mancato miglioramento a 24 ore dopo trattamento con tPA ( Alteplase/Actilyse ) e la relazione con la prognosi non favorevole a 3 mesi.La mancanza di efficacia...(Leggi) Elevati livelli di cortisolo sono associati ad un outcome non favorevole dopo un ictus.Il deidroepiandrosterone solfato ( DHEAS ), il più abbondante androgeno di origine surrenalica può agire come anti-glucocorticoide.Un'alterata regolazione di questi steroidi può colpire numerose funzioni cerebrali, tra...(Leggi) La leptina, ma non l'adiponectina, preannuncia l'ictus negli uomini L'obiettivo dello studio è stato quello di verificare se la leptina e l'adiponectina fossero dei marcatori di rischio per il primo eventi ictale.Sono stati identificati 276 casi di ictus, di cui 234 di ictus ischemico e 42 di ictus emorragico...(Leggi) Nello studio CAPRIE, il Copidogrel ( Plavix ) è risultato superiore all'Aspirina nei pazienti con precedenti manifestazioni di malattia aterotrombotica.Uno studio multicentrico, coordinato da Ricercatori del Dipartimento di Neurologia dell'Università di Essen in Germania, ha valutato se l'aggiunta di Aspirina...(Leggi) Lo studio ARGIS - 1 ( Argatroban Anticoagulation in patients with acute Ischemic Stroke ) ha valutato la sicurezza di due livelli di anticoagulazioni con Argatroban nell'ictus ischemico acuto.Argatroban è un inibitore diretto della trombina.Sono stati arruolati 171 pazienti con...(Leggi) Le persone con fibrillazione atriale non-reumatica, che presentano un attacco ischemico transitorio ( TIA ), o una forma non grave di ictus ischemico sono ad alto rischio di recidive ictali.Lo scopo della review, riportata nel Cochrane Corner di Stroke, è...(Leggi) Lo studio ha preso in esame la relazione che lega il polimorfismo a singolo nucleotide A370T del gene che codifica per il recettore della lipoproteina a bassa densità.La ricerca è stata compiuta sui genotipi di 9.238 soggetti, che hanno preso...(Leggi) Meccanismi mediati da recettori non-AT1 nella prevenzione dell'ictus La maggior parte degli effetti dannosi dell'angiotensina II sulla pressione sanguigna, sul rimodellamento cardiovascolare e sull'aterosclerosi sono mediati dall'attivazione del recettore dell'angiotensina II, tipo 1 ( AT1 ).Questo spiega perché i farmaci che bloccano o che riducono Inibizione dei proteasomi, un nuovo approccio al trattamento dell'ictus acuto I proteasomi sono complessi multiproteici presenti nel citosol e nel nucleo delle cellule degli eucarioti.Esercitano un importante ruolo nel turnover delle proteine cellulari.Il sistema ubiquitina - proteasoma interviene nella degradazione selettiva delle proteine intracellulari.Tra le proteine, i cui livelli sono...(Leggi) Livelli di albuminemia predittori di outcome dopo ictus ischemico Studi su animali hanno mostrato che la terapia con albumina umana ha un effetto neuroprotettivo sull'ischemia focale.L'obiettivo dello studio è stato quello di verificare se relativamente alti livelli di albumina sierica fossero associati ad un ridotto rischio di outcome non...(Leggi) Ricercatori dell'University of Texas Southwesthern a Dallas hanno confrontato i fattori di rischio e l'outcome ( prognosi ) a 6 mesi dall'evento emorragico nei pazienti colpiti da emorragia subaracnoidea con aneurismi molto piccoli o con aneurismi di maggiori dimensioni.Il termine...(Leggi) Ictus ischemico acuto: ridotto impiego dell'Alteplase nella comunità di Cleveland Negli USA l'Alteplase ( tPA, tissue Plasminogen Activator ) è l'unica terapia approvata per l'ictus ischemico acuto.I Ricercatori del Cleveland Clinic Health System Stroke Quality Improvement Team hanno determinato la percentuale di uso dell'Alteplase nel trattamento dell'ictus nella comunità di...(Leggi) Nel trattamento dell'ictus ischemico acuto il t-PA ( Tissue Plasminogen Activator ; Alteplase ) per via endovenosa deve essere somministrato entro 3 ore dall'insorgenza dei sintomi.E' stata compiuta un'analisi riguardante i dati di tre studi clinici, ATLANTIS, ECASS e NINDS...(Leggi) Porpora trombotica trombocitopenica associata al Clopidogrel Il Clopidogrel ( Plavix ) è un antiaggregante piastrinico.Fin dal 1999 sono stati segnalati casi di porpora trombotica trombocitopenica associati al Clopidogrel.La porpora trombotica trombocitopenica in corso di terapia con Clopidogrel si presenta generalmente entro 2 settimane dall'inizio del trattamento,...(Leggi) Studi clinici di piccole dimensioni hanno mostrato che il Magnesio solfato può avere un effetto neuroprotettivo nei pazienti colpiti da ictus.I Ricercatori dello studio IMAGES ( Intravenous Magnesium Efficacy in Stroke ) hanno valutato se il Magnesio solfato , somministrato...(Leggi) La presenza di anticorpi diretti contro i fosfolipidi è stata associata ad eventi vascolari occlusivi.L'obiettivo di tale studio è stato quello di valutare l'effetto della positività agli anticorpi contro i fosfolipidi al basale su successivi eventi trombo-occlusivi, comprese le recidive...(Leggi) Un nuovo test di marcatori plasmatici per la diagnosi di ictus acuto L'obiettivo dello studio è stato quello di verificare la praticabilità di un pannello di marcatori biochimici del sangue per la diagnosi di ischemia cerebrale.Hanno preso parte allo studio 65 pazienti con sospetto ictus ischemico e 157 soggetti di controllo.Sono stati...(Leggi) Uno studio compiuto dai Ricercatori del NASCET ha valutato l'esistenza di una relazione tra rischio nel lungo periodo di morte improvvisa , e presenza e dimensioni dell'infarto cerebrale in 2.885 pazienti con malattia carotidea sintomatica. Uno studio caso controllo ha valutato l'associazione tra la presenza del polimorfismo del fattore V di Leiden e l'ictus ischemico in una coorte di 13.559 pazienti adulti con fibrillazione atriale non valvolare. La neuroprotezione nei pazienti con ictus ischemico acuto Negli Usa l'attivatore tessutale del plasminogeno ricombinante ( tPA ) è l'unica terapia approvata per l'ictus ischemico acuto. Ischemia cerebrale focale dopo stenting carotideo Vincenzo Nardozza, Neurologo Gli Autori hanno esaminato il decorso clinico di 42 pazienti sottoposti ad angioplastica e stent carotideo ( CAS ) per problemi di flusso carotideo. Ricercatori australiani del Fremantle Hospital hanno esaminato la relazione esistente tra soffio carotideo asintomatico ed ictus nei pazienti con diabete di tipo 2. NEWSLETTER SULLE NOVITA' RIGUARDANTI LO STROKE Xagena offre un'aggiornamento costante sull'argomento Stroke.Chi desidera può iscriversi alla Newsletter , compilando il form Newsletter Xagena e selezionando in Patologie la voce "" Ictus "" Verranno comunicate solo notizie di una certa importanza clinica o sperimentale.Pertanto la cadenza di...(Leggi) Il gene PDE4D sembra coinvolto nel processo aterosclerotico alla base dell'ictus ischemico Ricercatori della deCODE Genetics hanno identificato il primo gene associato all'ictus ischemico. Lo Studio SCOPE ( Study on Cognition and Prognosis in the Elderly ) ha valutato se il trattamento antipertensivo con l'antagonista del recettore dell'angiotensina II, Candesartan ( Ratacand ) nei pazienti anziani con pressione arteriosa lievemente-moderatamente elevata potesse ridurre gli...(Leggi) La SAEM ( Society for Academic Emergency Medicine ) sottolinea l'esistenza di controversie riguardo all'impiego della terapia trombolitica nell'ictus acuto. La leucoaraiosi è di frequente riscontro all'esame TC del cervello nei soggetti anziani. Lo Studio SPORTIF III ( The Stroke Prophylaxis Using an Oral Thrombin Inhibitor in Atrial Fibrillation Trial ) ha confrontato l'inibitore della trombina , Ximelagatran ( Exanta ) con il Warfarin nei pazienti con fibrillazione atriale non valvolare e con...(Leggi) Lo Studio ACCESS ( The Acute Candesartan Cilexetil Therapy in Stroke Survivors ) è stato disegnato per verificare il numero di casi richiesti per l'effettuazione di un più ampio studio di efficacia di fase clinica III. Lo scopo dello studio , compiuto in diversi Centri della Germania , è stato quello di valutare l'esito precoce dopo somministrazione del tPA ( tissue-type plasminogen activator ) nei pazienti con ictus ischemico. Le persone colpite da ictus e che presentano alti livelli di pressione sanguigna sono ad elevato rischio di demenza e di danni cognitivi. La cefalea cronica è un predittore indipendente di ictus tra gli uomini Alcuni studi hanno mostrato un aumentato rischio di ictus tra i pazienti con emicrania. Ipertensione nell'ictus ischemico acuto Nell'ictus ischemico acuto è comune osservare un aumento, transitorio, della pressione sanguigna. L'impiego del tPA ( tissue-type Plasminogen Activator ) nell'Area di Cleveland durante il periodo 1997-1998 ha dimostrato una maggiore incidenza di emorragia intracranica sintomatica rispetto a quella riportata nello studio NINDS ( National Institute of Neurological Disorders and Stroke ). Elevati livelli di proteina C-reattiva possono predire un ictus tromboembolico Lo studio ha valutato la relazione esistente tra proteina C-reattiva ( CRP, C-reactive protein ) ed ictus tromboembolico. Malattia di Chagas, una causa poco nota di ictus La tripanosomiasi americana, nota anche come malattia di Chagas , è una delle principali cause di cardiomiopatia in Sud America. Un importante fattore di protezione del cervello durante lo stroke ischemico: l'Interleuchina 10 A cura di Vincenzo Nardozza, Neurologo Bassi livelli plasmatici della citochina Interleuchina -10 ( IL-10 ) sono associati ad un rapido deterioramento già all'inizio di uno stroke ischemico. Incidenza di infarti cerebrali silenti e fattori di rischio I Ricercatori dell' Erasmus Medical Center di Rotterdam ed i radiologi dell'ospedale Universitario di Groningen, in Olanda, hanno studiato l'incidenza di infarti cerebrali silenti in una popolazione anziana, sana. Da studi sperimentali è emerso che l'Amfetamina migliora il recupero dopo un evento ictale. I Ricercatori dell'Hospital San Rafael di Salvador (Brasile) hanno studiato l'outcome (esito) di 115 pazienti ricoverati per ictus ischemico acuto. Studio AAASPS , interrotto prima del tempo il trattamento con la Ticlopidina L'African American Antiplatelet Stroke Prevention Study ( AAASPS ) ha confrontato l'efficacia e la sicurezza della Ticlopidina ( Tiklid ) 500 mg/die con l'Aspirina 650 mg/die.Nel periodo compreso tra il 1995 ed il 2001 , sono stati arruolati 1.809 afro-americani...(Leggi) Trombolitici di III generazione nel trattamento dell'ictus ischemico L'impiego dei vecchi farmaci trombolitici , tra cui l'Alteplase ( Activase , Actilyse ) , nel trattamento dell'ictus ischemico acuto è risultato deludente. Il NINDS ( National Institute of Neurological Diseases and Stroke ) ha dato incarico ad un Comitato indipendente di rianalizzare i dati dello studio " Tissue Plasminogen Activator for Acute Ischemic Stroke " , pubblicato nel dicembre 1995 sul The...(Leggi) Le mutazioni nel gene dell'emocromatosi non sembrano associate in modo significativo all'ictus Gli aumentati livelli di ferro nel sangue sono ritenuti essere un fattore di rischio per l'ictus. Trombolisi per l'ictus acuto nella pratica clinica L'obiettivo dello studio, frutto di una collaborazione tra la Yale University School of Medicine ed il Veterans Affairs Connecticut Healthcare System, è stato quello di confrontare gli outcome (esiti) dei pazienti a cui è stata eseguita la trombolisi nella pratica...(Leggi) Lo studio SAPPHIRE ( Stenting and Angioplasty with Protection in Patients at High Risk for Endarterectomy ) ha confrontato l'impianto di stent con la protezione contro gli emboli , con l'endarterectomia carotidea nei pazienti asintomatici e con stenosi di almeno...(Leggi) L'associazione tra sieropositività alla Chlamydia Pneumoniae e sviluppo di aterosclerosi rimane un argomento controverso. Anticorpi antifosfolipidi , un fattore di rischio per l'ictus nelle giovani donne Lo studio caso-controllo ha esaminato l'eventuale correlazione tra anticorpi antifosfolipidi ( anticorpi anticardiolipina e lupus anticoagulante ) ed ictus in 160 persone colpite da ictus ischemico ed in 340 soggetti di controllo , che avevano preso parte al Stroke Prevention...(Leggi) Predittori di gravità dell'ictus L'obiettivo dello studio compiuto in Svezia è stato quello di determinare i predittori indipendenti di gravità dell'ictus e di morte precoce. Aberrazioni del tessuto connettivo nei pazienti con aneurismi intracranici I Ricercatori dell'University of Heildelberg ( Germania ) hanno cercato di verificare sperimentalmente se un difetto nel tessuto connettivo , non noto , potesse predisporre allo sviluppo e alla rottura di aneurismi intracranici. Fumo attivo e passivo , infezioni croniche e rischio di aterosclerosi carotidea Lo studio aveva come obiettivo quello di valutare il contributo delle infezioni croniche alla gravità del processo aterosclerotico tra i fumatori. Impatto sull'outcome dell'edema cerebrale globale dopo emorragia subaracnoidea Uno studio compiuto presso il Dipartimento di Neurologia della Columbia University ha valutato l'impatto dell'edema cerebrale globale sull'outcome a 3 mesi in 374 pazienti con emorragia subaracnoidea ricoverati entro 5 giorni dal presentarsi dei sintomi nell'Unità di Cura Intensiva Neurologica. Prognosi nel lungo periodo dei pazienti con emorragia intracerebrale primaria I Ricercatori dell'Erasmus Medical Center di Rotterdam hanno esaminato l'incidenza di recidive , eventi vascolari e morte in coloro che erano sopravvissuti ad un'emorragia intracerebrale primaria , ed i fattori correlati alla prognosi nel lungo periodo. Lesioni della sostanza bianca cerebrale , retinopatia e rischio di ictus E' stato ipotizzato che le lesioni della sostanza bianca abbiano un'eziologia microvascolare e precedano l'insorgenza dell'ictus. Leucoaraiosi associata ad emorragia indotta da Warfarin dopo ictus ischemico Un precedente ictus ischemico è un fattore di rischio per l'emorragia intracerebrale nei pazienti che assumono Warfarin , ma il meccanismo non è noto. I pazienti con stenosi asintomatica dell'arteria carotidea presentano un rischio annuale di ictus ischemico di circa il 2% nel breve periodo (2-3 anni). La disfunzione renale predice la mortalità dopo ictus acuto ? Lo scopo dello studio è stato quello di verificare se la funzione renale sia un predittore nel lungo periodo di mortalità nei pazienti ospedalizzati per ictus acuto. Link: Medicina : Medicina Focus www.medfocus.it Pharma Biz www.pharmabiz.it ; Effik www.effik.it ; Pharma Search www.pharmasearch.it Hello Doctor www.hellodoctor.net Lo Psichiatra www.lopsichiatra.it Algologia www.algologia.it www.algologia.net Il Neurologo www.ilneurologo.it Il Diabetologo www.ildiabetologo.it Il Reumatologo www.ilreumatologo.it Il Ginecologo www.ilginecologo.net Il Farmacologo www.ilfarmacologo.net Med Radio www.medradio.it Il Gastroenterologo www.ilgastroenterologo.it Forum Medico www.forummedico.it Medicina www.medicinanews.eu Farma Search www.farmasearch.it www.farmasearch.net Salute Termale www.salutetermale.it www.salutetermale.net www.salutetermale.com Il Chirurgo www.ilchirurgo.com Oncologia Medica www.oncologiamedica.it Il Gastroenterologo www.ilgastroenterologo.net Aritmologia www.aritmologiaonline.it Medicina Donna www.medicinadonna.net www.medicinadonna.com Cardiologia www.cardioline.net www.cardioline.com Cardiometabolismo www.cardiometabolismo.it www.cardiometabolismo.net Dermatite www.dermatite.net Emicrania Ondine www.emicraniaonline.it www.emicraniaonline.net Pediatria www.ilpediatra.it www.ilpediatra.net Heart News Cuore News www.heartnews.net Medicina Naturale www.medicinanaturale.net Medicina Biologica www.medicinabiologica.net |
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